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保险业理赔流程与操作手册（标准版）

第1章总则

1.1适用范围

本标准适用于中国保险行业协会（CIAA）发布的《保险业理赔流程与操作手册（标准版）》。本标准适用于各类人寿保险、健康保险、财产保险、责任保险等保险业务的理赔流程与操作。

本标准适用于保险公司、保险中介机构、保险专业代理公司及保险科技公司等机构的理赔业务。本标准适用于保险事故发生后，保险人依据保险合同约定对被保险人进行理赔的全过程。本标准适用于保险理赔的申请、受理、调查、审核、定损、赔付、结案等各环节的操作规范。

本标准适用于保险监管机构对保险理赔业务的监督管理与合规要求。本标准适用于保险行业从业人员在理赔过程