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重点环节、重点人群与高危险因素管理与监测计划

一、目的

为有效预防和控制医院感染，保障患者和医务人员安全，本计划旨在加强对三级医院中重点环节、重点人群和高危险因素的管理与监测。通过明确相关定义、制定针对性的防控措施和监测方案，及时发现潜在风险并采取干预，降低医院感染发生率，提高医疗质量和安全水平。本计划依据国家相关法规和标准要求，结合医院实际情况制定，确保各项措施落实到位，持续改进医院感染管理工作。

二、定义

重点环节：指在诊疗护理过程中容易发生医院感染的关键步骤或操作环节，通常涉及侵入性操作、无菌技术或高风险诊疗活动。例如手术过程、中心静脉置管、气管插管/呼吸机使用、留置导尿管、内镜诊疗、血