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保险理赔业务操作流程手册

第1章保险理赔基础概述

1.1保险理赔的概念与原则

保险理赔是指保险事故发生后，保险人根据保险合同约定，对被保险人因保险事故造成的经济损失进行赔偿或给付的过程。其核心在于“损失补偿”原则，即保险人对被保险人损失的赔偿金额不得超过损失的实际价值，以防止过度补偿，保障保险的经济稳定性和公平性。保险理赔的原则主要包括：保险利益原则、损失补偿原则、代位求偿原则、近因原则和损失实际价值原则。其中，保险利益原则要求投保人对保险标的具有保险利益，确保保险合同的有效性；损失补偿原则强调赔偿金额应与实际损失相符，避免重复赔偿；代位求偿原则允许保险人向第三者追偿损失；近因原则