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边缘型人格障碍的诊断思维及鉴别诊断病例解读

边缘型人格障碍的诊断核心是“情感、人际关系、自我认同三维不稳定+冲动行为/自伤倾向+排除器质性及其他精神障碍”，鉴别诊断需围绕“症状特异性、病程稳定性、心理因素关联性”三层逻辑展开，重点区分边缘型人格障碍与继发于躯体疾病、其他精神障碍的类似症状，最终通过“症状核实-病因排查-标准匹配”确立诊断。以下结合临床病例及ICD-10、ICD-11、DSM-5诊断标准，细化解读诊断与鉴别思维。

一、病例资料

患者林某，女性，26岁，本科学历，某互联网公司运营专员，未婚，因“情绪波动伴反复自伤10年，加重1个月”于2