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2026年检验科室间质评工作计划

2026年检验科室间质评（EQA）工作以国家卫生健康委员会《医疗机构临床实验室管理办法》、中国医学科学院北京协和医院临床检验中心《全国临床检验室间质评实施细则》及省、市临床检验中心相关规范为依据，以提升检验结果准确性、可比性为核心，围绕“全员参与、全程管控、持续改进”的原则开展，具体工作计划如下：

一、总体工作目标

1.参评项目覆盖率100%：所有纳入国家、省临检中心EQA目录的常规及特殊检验项目全部参评，无遗漏；

2.结果合格率稳步提升：临床生化、临床血液体液常规项目合格率保持100%，临床免疫、临床微生物核心项目合格率≥95%，分子诊断项目合格率≥92%；

3.结果上报及时率100%：所有EQA检测结果均在临检中心规定截止日期前完成审核上报；

4.不合格项目整改完成率100%：对所有EQA不合格项目，严格执行“原因分析-措施制定-验证评估-持续跟踪”的闭环管理，整改验证通过率100%；

5.EQA相关质量投诉为0：无因EQA结果偏差导致的临床投诉或医疗纠纷；

6.年度EQA综合评分≥90分：在省、市临检中心年度EQA评价中，综合排名进入同级医疗机构前10%。

二、组织架构与岗位职责

成立检验科EQA管理小组，明确各岗位责任，确保工作落地：

1.EQA管理小组

组长：检验科主任，负责审批EQA年度计划、资源调配、重大问题决策及整改方