2026年内分泌科糖尿病患者血糖管理试题及答案.docxVIP

2026年内分泌科糖尿病患者血糖管理试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.患者女性，62岁，2型糖尿病病史10年，既往使用二甲双胍（1500mg/d）联合达格列净（10mg/d）控制血糖，近3个月HbA1c7.8%（目标≤7.0%），估算肾小球滤过率（eGFR）55ml/min/1.73m2，尿白蛋白肌酐比（UACR）35mg/g。根据2025年《中国2型糖尿病防治指南》更新建议，最合理的下一步治疗调整是：

A.加用基础胰岛素（甘精胰岛素）

B.换用恩格列净（25mg/d）

C.加用司美格鲁肽（1.0mg/周）

D.加用瑞格列奈（0.5mgtid）

2.患者男性，45岁，新诊断2型糖尿病，BMI32kg/m2，空腹血糖11.2mmol/L，餐后2小时血糖18.5mmol/L，HbA1c9.5%，无明显糖尿病症状。根据最新共识，初始治疗方案首选：

A.二甲双胍（1000mgbid）+生活方式干预

B.二甲双胍（1000mgbid）+利拉鲁肽（1.8mg/d）

C.基础胰岛素（甘精胰岛素）起始+二甲双胍

D.短期胰岛素强化治疗（三短一长）

3.关于动态血糖监测（CGM）的临床应用，以下描述错误的是：

A.1型糖尿病患者建议常规使用实时CGM（rtCGM）

B.妊娠期糖尿病患者