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临床急性主动脉疾病的诊断要点

一、病例1：64岁男性，突发胸背部疼痛

【临床背景】

-实验室检查：WBC11.4×10?/L，CRP79.4mg/L，D-二聚体20.2μg/ml

-既往史：高血压、肾功能障碍

-初诊检查：CT平扫

?【影像发现与讨论要点】

CT平扫可见主动脉腔内钙化灶呈“浮动”状态（图10-1、10-2）

关键点：动脉硬化钙化通常位于血管内膜，而主动脉夹层时，内膜钙化因中膜剥离而悬浮于腔内（图10-3）

【增强CT所见】

-钙化与血管走行一致，主动脉被分为真腔和假腔（图10-4）

-夹层范围：从左锁骨下动脉前方至左肾动脉分支上方（图10-5、10-6）

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