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2026年男医生医学考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.患者男性，68岁，因“反复胸痛3天，加重2小时”入院。既往有高血压病史15年，糖尿病病史10年，吸烟史40年。急诊心电图示V1-V4导联ST段抬高0.3-0.5mV，肌钙蛋白I（cTnI）3.2ng/mL（正常0.04ng/mL）。此时最关键的治疗措施是：

A.静脉注射呋塞米20mg

B.口服阿司匹林300mg+替格瑞洛180mg

C.静脉滴注硝酸甘油5μg/min

D.立即行冠状动脉造影+经皮冠状动脉介入治疗（PCI）

2.关于阿尔茨海默病（AD）的病理机制，2025年最新研究提出“tau蛋白种子传播假说”，其核心观点是：

A.细胞外β-淀粉样蛋白（Aβ）斑块通过破坏突触传递引发神经元死亡

B.神经元内过度磷酸化的tau蛋白形成神经原纤维缠结（NFTs），并通过轴突运输在脑内扩散

C.小胶质细胞异常激活导致慢性炎症，加速神经元退行性变

D.脑内胰岛素信号通路异常引发“脑型糖尿病”，促进认知功能衰退

3.患者男性，35岁，因“发热伴咳嗽、咳痰1周”就诊。胸部CT示右肺上叶实变影，可见支气管充气征，血常规：WBC16.2×10?/L，中性粒细胞89%。痰培养回报肺炎链球菌（对青霉素敏感）。首选的抗感染治疗方案是：

A.阿莫西林克拉维酸钾