隐形矫治患者知情同意书.docxVIP

隐形矫治患者知情同意书

为帮助您全面了解隐形矫治治疗的相关信息，保障您的知情权利与合法权益，现就治疗过程中可能涉及的关键事项向您详细说明，请您仔细阅读并充分理解后签署本同意书。

一、治疗基本信息

隐形矫治是基于数字化技术的个性化牙齿矫正方案，通过计算机辅助设计（CAD）与快速成型技术（RP）制作一系列透明高分子材料矫治器（以下简称“矫治器”），通过逐步施加可控力引导牙齿移动至目标位置。其核心特点为：矫治器采用医用级弹性高分子材料（如聚醚醚酮、聚氨酯复合材料等）制成，外观透明、可自行摘戴，在满足美观需求的同时兼顾口腔清洁便利性。

您的治疗方案已由主治医生结合临床检查（包括但不限于口腔内检查、X线片、CBCT、口内扫描或模型制取等）、影像学资料及数字化分析（如iTero、3Shape等口扫数据重建的三维牙颌模型）制定。治疗周期预计为____个月（具体以实际牙齿移动情况为准），需佩戴____副矫治器（每副佩戴____天，具体时长由医生根据复诊情况调整）。治疗目标包括但不限于：排齐牙齿、调整咬合关系、改善牙弓形态、纠正轻度至中度的牙列拥挤/间隙/前突等错??畸形。

需特别说明的是，隐形矫治的适用范围存在个体差异。对于严重骨性错??（如严重下颌后缩、上颌前突）、复杂牙齿扭转（超过45°）、大范围牙齿缺失伴咬合紊乱、牙周病活动期等情况，可能需联合固定矫治、正颌手术或其他辅助治