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2026年精神科外走走失防范工作计划

2025年，我院精神科外走事件发生率较2024年下降12%，但仍存在3例因急性躁狂发作、1例阿尔茨海默病患者认知障碍导致的外走情况，暴露出风险评估动态性不足、家属照护指导精细化不够、应急处置协同效率待提升等问题。为进一步保障患者安全，结合《精神卫生医疗机构患者安全管理规范（2025修订版）》要求，现制定如下：

一、工作目标

以“预防为主、精准干预、多方协同”为原则，通过体系化建设实现年度外走事件发生率≤0.8‰（2025年为1.1‰），外走患者2小时内寻回率≥95%（2025年为89%），高风险患者家属安全照护知识知晓率100%，医护人员风险识别与处置技能考核合格率100%，构建“评估-干预-追踪-改进”全流程闭环管理模式。

二、核心工作内容与实施路径

（一）优化风险评估体系，实现精准预警

1.动态评估工具升级：在现有《精神科患者外走风险评估量表（2023版）》基础上，联合临床心理科、信息科增加“实时行为监测”维度，将近3日攻击性行为次数、睡眠质量（通过智能手环监测）、药物依从性（家属反馈+发药记录）纳入评分项，总分≥20分列为高风险（原标准为18分），12-19分为中风险，12分为低风险。

2.分阶段评估机制：

-入院24小时内完成初评：由责任护士联合主治医生使用升级后量表评估，高风险患者需在1小时内上报