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2026年精神科院感防控专项工作计划

为落实《医院感染管理办法》《精神科医疗机构感染预防与控制规范》等文件要求，结合我院精神科住院患者认知障碍、环境封闭、人员密集的临床特点，制定2026年度精神科院感防控专项工作计划，通过精准防控重点环节、优化责任体系、强化监测预警，实现以下核心目标：住院患者医院感染发病率≤3.5%，其中呼吸道感染发病率≤1.8%、尿路感染发病率≤0.6%；手卫生依从性≥95%；多重耐药菌（MDRO）目标性监测覆盖率100%，MDRO院内传播率≤2%；院感暴发事件零发生；全员感控知识培训合格率≥95%；消毒灭菌合格率100%。

遵循“预防为主、精准防控、全员参与、持续改进”的总原则，兼顾精神科安全管理与人文关怀要求，确保院感防控措施落地的同时，保障患者合法权益与生活质量。

一、组织架构与责任体系优化升级

1.专项管理小组建设：成立由精神科主任任组长、护士长任副组长的精神科院感防控专项管理小组，配备专职感控医师1名、感控护士2名，涵盖医护、工勤、行政等多岗位代表。明确小组核心职责：感控医师每周至少开展2次院感专项查房，负责院感病例诊断、MDRO监测管理及暴发事件初步调查；感控护士每日进行院感病例主动监测，落实消毒质量监督与工勤人员基础培训；小组每月召开1次工作例会，分析院感数据、梳理问题并制定改进措施，会议纪要同步上报医院感控科。

2.五级责任链构建：建立“科主