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2026年普外科规培试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.患者女性，45岁，发现右乳无痛性肿块2周，查体：右乳外上象限3cm×2.5cm质硬肿块，边界不清，活动度差，右腋窝可触及2枚1cm×1cm肿大淋巴结，质硬。最可能的诊断是：

A.乳腺纤维腺瘤

B.乳腺囊性增生病

C.乳腺癌

D.浆细胞性乳腺炎

答案：C

解析：乳腺癌典型表现为无痛性质硬肿块，边界不清，活动度差，可伴腋窝淋巴结转移。纤维腺瘤多为圆形、边界清、活动度好；囊性增生病常伴周期性疼痛；浆细胞性乳腺炎多有炎症表现（红肿、疼痛）。

2.甲状腺乳头状癌患者行甲状腺近全切除术后，出现手足麻木、Chvostek征阳性，最可能的原因是：

A.喉返神经损伤

B.甲状旁腺损伤

C.喉上神经损伤

D.甲状腺危象

答案：B

解析：甲状旁腺损伤可导致低钙血症，表现为手足麻木、抽搐，Chvostek征（轻叩面神经诱发面部肌肉抽搐）阳性。喉返神经损伤表现为声音嘶哑，喉上神经损伤为饮水呛咳或音调降低，甲状腺危象以高热、心动过速为特征。

3.急性阑尾炎患者出现右下腹麦氏点固定压痛，其解剖学基础是：

A.阑尾动脉为终末动脉

B.阑尾系膜短于阑尾本身

C.阑尾根部附于盲肠后内侧壁

D.壁层腹膜受炎症刺激

答案：D

解析：麦氏点压痛是壁层