2025版中国围透析期慢性肾脏病管理临床实践指南PPT课件.pptxVIP

2025版中国围透析期慢性肾脏病管理临床实践指南精准诊疗，守护肾脏健康

目录第一章第二章第三章指南概述CKD进展评估血压评估与管理

目录第四章第五章第六章容量负荷与心功能评估电解质监测并发症管理

指南概述1.

背景与重要性围透析期CKD患者并发症和合并症发生率高、病死率高、治疗费用高，且肾小球滤过率快速降低，给患者和社会带来沉重负担。疾病负担沉重初始透析期内环境剧烈变化导致病死率不降反升，亟需规范化的管理策略以改善患者预后。临床管理迫切性作为全球首部针对围透析期CKD的指南，整合了循证医学证据和多学科专家共识，为临床实践提供权威指导。指南填补空白

定义为eGFR15ml/min/1.73m2但未开始透析的阶段，此期患者尿毒症毒素蓄积，需密切监测并发症。透析前期指开始透析后的3-6个月，患者内环境不稳定，易发生透析相关并发症，需个体化调整治疗方案。初始透析期从保守治疗转向透析治疗的关键阶段，需重点关注心理适应、营养状态及残余肾功能保护。过渡期特征合并糖尿病、心血管疾病等基础疾病的患者进展风险更高，需加强评估和干预。高危人群识别目标人群定义

全面评估推荐采用eGFR、血压监测、容量负荷评估等多维度指标，定期监测电解质、贫血和骨代谢等参数。适时干预强调透析时机应基于临床症状而非单纯eGFR水平，需医患共同决策选择透析模式和血管通路建立方案。个体化管理根据患者并发症状况、个人意愿和医疗资源