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2025年保险理赔处理与客户服务手册

第2章

保险理赔处理与客户服务手册

1.1理赔申请与受理

理赔申请是保险理赔流程的起点，申请人需通过保险公司官网、APP或线下渠道提交理赔申请，通常需提供保单号、事故证明、医疗记录等资料。保险公司根据申请人提供的信息，初步核实保单的有效性及被保人是否为保险合同的受益人。

申请人需在规定时间内提交完整资料，逾期未提交将影响理赔进度，且可能被认定为“未及时报案”。保险公司会在受理申请后2个工作日内通知申请人受理情况，并告知需补充的资料或提交时间。申请人需按照保险公司要求，填写《理赔申请表》并签署相关声明，确保信息真实、完整。

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