预防导管脱落应急预案与处理程序
一、预防导管脱落的前置管理
(一)导管滑脱风险标准化评估体系
1.评估工具与分层标准:采用《患者导管滑脱风险评估量表》,评分项目及赋值:年龄14岁或60岁(2分)、意识状态躁动/谵妄(3分)、肢体活动障碍(2分)、置管类型为高危导管(3分)、患者及家属合作程度差(2分),总分0-12分。风险分层:低危4分,中危4-6分,高危≥7分。
2.评估时机与频次:入院时、置管后1小时内、病情变化(意识改变、躁动、血压波动)时、术后返回病房时、转科/转床时必须完成首次评估;高危患者每8小时复评1次,中危患者每日复评1次,低危患者每周复评1次;患者出现躁动、认知障碍加重等
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