病例一(头颈)
姓名:
单位:
临床病史
●性别,年龄:男,55岁。
●主诉:发现右顶叶占位3月余。
●临床病史:患者3月前因头痛伴意识障碍就诊外院(提示右侧丘脑出血破入脑室,同时提示右顶叶皮层异常改变,占位可能,急诊行双侧脑室外引流,后查头CTA提示右侧顶叶皮层区改变,考虑AVM伴出血可能,经治疗后患者好转出院,未对右顶叶皮层异常行进一步处理,现患者按计划再次入院行进一步检查。
●体格检查:神志清楚,呼吸平稳,遵嘱检查,行动稍迟缓,行走欠稳,查体基本合作。四肢自主活动,四肢肌力4-5级,肌张力不高,生理反射存在,病理反射未引出。
●辅助检查:实验室检查无特殊。
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