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3医疗机构医疗质量管理与控制规范

第1章总则

1.1目的与依据

本规范旨在贯彻落实《医疗机构医疗质量管理办法》和《医疗机构诊疗技术规范》，进一步提升医疗机构医疗质量与安全水平，确保患者在诊疗过程中获得安全、有效、经济、合理的医疗服务。依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《医疗机构管理条例》《医院管理标准》《临床路径管理办法》等法律法规，结合国家卫生健康委员会发布的《医疗机构医疗质量管理与控制规范（2023年版）》制定本规范。

本规范适用于各级各类医疗机构，包括综合医院、专科医院、妇幼保健机构、中医医院等，涵盖诊疗过程、药品使用、检验检查、手术操作、住院管理等多个环节。本规范以“质量、安全、服务、效率”为核心，通过制度建设、流程优化、技术应用、人员培训等手段，实现医疗质量的持续改进与控制。本规范强调“预防为主、防治结合”，通过规范诊疗行为、加强医疗风险预警、落实医疗质量安全改进措施，减少医疗差错和不良事件的发生。

本规范采用PDCA（计划-执行-检查-处理）循环管理模式，通过定期质量评估、持续改进机制，推动医疗质量的系统化、规范化管理。本规范要求医疗机构建立健全医疗质量管理体系，明确各级医疗管理人员的职责，确保医疗质量控制工作有序推进。本规范旨在构建科学、规范、可追溯的医疗质量管理体系，提升医疗服务质量，保障患者权益，推动医疗行业高质量发展。

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