2025版中国狼疮肾炎诊治和管理指南PPT课件.pptxVIP

2025版中国狼疮肾炎诊治和管理指南精准诊疗，守护肾脏健康

目录第一章第二章第三章LN概述筛查与评估激素治疗更新

目录第四章第五章第六章羟氯喹应用免疫抑制治疗方案治疗监测与随访

LN概述1.

指南更新背景2025版指南充分吸纳了KDIGO、EULAR等国际组织的最新循证证据，结合我国LN患者独特的病理类型分布（如Ⅲ/Ⅳ型占比高）和药物反应差异，实现了指南的本土化与国际化同步。国际诊疗进展的整合随着贝利尤单抗等靶向药物在国内获批，新版指南首次将生物制剂纳入多靶点治疗方案，为难治性LN患者提供了新的治疗选择。生物制剂应用的突破基于2018年ISN/RPS修订标准，新增狼疮足细胞病和血栓性微血管病（TMA）两种病理类型，填补了既往分型空白，提升诊断精准度。病理分型的细化需求

要点三激素使用的精细化推荐甲泼尼龙冲击后序贯低剂量口服激素，24周内减至≤5mg/日，完全缓解12个月后可尝试停药，减少长期激素相关副作用。要点一要点二多靶点联合方案对活动性Ⅲ/Ⅳ型LN优先推荐激素联合MMF和他克莫司（Tac）的三联方案，或联合贝利尤单抗，显著提升完全缓解率。基础治疗的强化所有无禁忌证患者均需使用羟氯喹（HCQ）作为基础治疗，并定期监测视网膜毒性，降低疾病复发风险。要点三核心治疗原则

诊断优化与早期干预明确肾活检分层指征：尿蛋白≥1g/24h或UPCR≥1000mg/g需立即活检；尿蛋白0.5-1g