1宁夏高校毕业生基层就业国家资助申请表.docxVIP

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附件1

宁夏高校毕业生基层就业国家资助申请表

姓名

性别

毕业院校

毕业时间

学历

学制

培养方式

身份证号码

政治面貌

基层服务期起始年份

本人电话

备用（家人）电话

户籍所在地

省（市、区）市县（市、区）

基层就业工作单位

本人银行卡卡号

本人银行卡开户行

（具体到开户银行支行）

资助类型

[]学费补偿[]助学贷款代偿（二选一）

本人承诺

本人承诺以上填写资料真实，如有虚假，愿承担相应责任。

本人签字：年月日

实际交纳学费金额

经审核，该同学在校期间实际缴纳学费共计元。

学校财务部门盖章年月日

助学贷款学费

本金金额

经审核，该同学办理的国家助学贷款中用于学费的本金金额共计元。在我校未申请过学费补偿和国家助学贷款代偿。

学校资助部门盖章年月日

补偿代偿资格及

金额审核意见

经审核，该同学符合宁夏基层就业学费补偿国家助学贷款代偿申请资格，同意给予其[]学费补偿[]国家助学贷款代偿金额共计：元。

高校或县级教育行政部门公章年月日