2026年病例书写基本规范与管理制度试题及答案.pdfVIP

病例书写基本规范与管理制度试题及答案

一、选择题

1.病历书写应当使用哪种颜色的墨水？（）[单选题]*

A.红色

B.蓝色

C.黑色

D.绿色

答案：C

原因：根据《病历书写基本规范》，病历书写应使用蓝黑墨水或碳素墨

水，黑色为碳素墨水的主要颜色，确保字迹持久清晰。

2.下列哪项不属于病历书写的基本要求？（）[单选题]*

A.内容真实

B.格式随意

C.书写及时

D.文字工整

答案：B

原因：病历书写需遵循规范格式，格式随意可能导致信息混乱或遗漏，

不符合《病历书写基本规范》要求。

3.关于病历修改的规定，以下说法正确的是？（）[多选题]*

A.修改处需注明修改日期

B.修改人应签名或盖章

C.可随意涂改

D.原记录需保留清晰可辨

答案：ABD

原因：《病历书写基本规范》明确要求修改需标注日期、签名，并保留

原记录，涂改可能影响法律效力。

4.入院记录应在患者入院后多长时间内完成？（）[单选题]*

A.24小时

B.48小时

C.72小时