足底筋膜炎病历模板.docx

足底筋膜炎病历模板

姓名：XXX性别：男年龄：38岁职业：快递员联系电话：13XXXXXXXXX

就诊日期：2024年5月25日科室：骨科足踝专科门诊号：M20240525017

婚姻状况：已婚过敏史：无药物及食物过敏史既往史：否认高血压、糖尿病、痛风、类风湿关节炎病史，否认足部外伤、手术史，否认输血史，预防接种史随当地。

主诉

反复双侧足跟部疼痛6个月，加重伴行走受限1周

现病史

患者于6个月前无明显诱因出现双侧足跟部疼痛，初始为间断性钝痛，主要位于足跟底部内侧，晨起第一步着地时疼痛剧烈（VAS评分8分），行走5-10分钟后疼痛可自行缓解（VAS评分3分），但每日行走超过8公