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保险理赔调查与核实规范

第1章理赔调查的基本原则与流程

1.1理赔调查的定义与目的

理赔调查是保险公司在发生理赔事件后，对相关事实、证据、损失程度及责任归属进行系统性核查的过程。其核心目的是确保理赔的公正性、准确性和合法性，避免因信息不对称或人为错误导致的纠纷。

根据《保险法》及相关监管规定，理赔调查是保险公司履行保险责任的重要环节，也是保障被保险人合法权益的重要保障措施。保险公司在开展理赔调查时，需遵循“客观、公正、及时、准确”的原则，确保调查结果符合法律法规和行业标准。理赔调查的目的是明确责任归属、评估损失金额、确定赔偿金额，并为后续理赔处理提供依据。

通过科学、系统