临床易引起高血钾药物、作用机制及处理措施.doc

临床易引起高血钾药物、作用机制及处理措施

易引起高血钾的药物及作用机制

诱发药源性高钾血症主要有三大原因：钾摄入增加、钾向细胞外转移增加、钾排泄减少。

表1引起高钾血症的药物及作用机制

药源性高钾血症的处理

撤除引起血钾升高的药物

首要步骤是识别并停止使用任何可能导致血钾升高的药物。

2、监测心电图，及时发现并处理心律失常

若心电图异常，特别是出现心律失常，应立即给予10%葡萄糖酸钙静脉推注或静脉滴注，以拮抗钾离子对心脏的抑制作用。但需注意，已应用洋地黄的患者不宜给予钙剂。

3、降低血钾浓度

促进钾向细胞内转移：可使用25%葡萄糖250mL加胰岛素（3~4g糖：1