老年综合评估各种表格(终板).docVIP

目录

一、老年综合评估筛查表（2018版）

二、营养风险筛查表（MNA-SF表）

三、简易智能精神状态评估表（MMSE）

四、老年抑郁量表（GDS-15）

五、Morse跌倒风险评估表

六、压疮风险评估表（Braden）

七、基本日常生活活动能力评估表（Barthel指数）

八、工具性日常生活活动能力评估表（Lawton评估表）

九、吞咽功能评估-洼田饮水试验

十、VTE风险评估量表（Padua中文版）

十一、衰弱评估量表（Frail量表）

十二、护理质量持续改进

十三、老年综合评估团队会议记录

山东省立医院保健科

老年综合评估入院筛查表（2018版）

一、基本临床情况

1.科室：床号：姓名：住院号：年龄：岁性别：女/男

身高：厘米体重：公斤体重指数：kg/m2

入院日期：评估时间:住院天数:

入院方式：□行走□轮椅□平车

2.婚姻状况：①已婚②未婚③离异④丧偶

3.文化程度：①硕士及以上②本科③大专④中专⑤高中⑥初中⑦小学⑧文盲

4.居住方式：①与配偶居住②与子女同住③独居在家④养老院⑤雇佣保姆

5.医疗