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抗菌药物使用授权委托书

甲方（以下简称“甲方”）：________

乙方（以下简称“乙方”）：________

鉴于甲方因工作需要，需要委托乙方在甲方指定的医疗机构内使用抗菌药物，为确保抗菌药物使用的合理性和安全性，双方经友好协商，达成如下协议：

一、合同背景

甲方因工作需要，需在以下医疗机构内使用抗菌药物：

（1）医疗机构名称：________

（2）医疗机构地址：________

二、合同内容

1.甲方授权乙方在上述医疗机构内使用抗菌药物。

2.乙方在使用抗菌药物过程中，应严格遵守以下规定：

（1）严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》和《抗菌药物临床应用管理办法》等相关法律法规执行。

（2）根据患者的病情、体质、病史等因素，合理选择抗菌药物品种、剂量和疗程。

（3）对患者的病情变化进行密切观察，及时调整治疗方案。

（4）对患者的抗菌药物过敏史进行详细了解，避免发生过敏反应。

（5）在抗菌药物使用过程中，严格执行无菌操作，防止交叉感染。

3.甲方对乙方在抗菌药物使用过程中的行为负有监督责任，乙方应积极配合甲方的工作。

4.乙方在使用抗菌药物过程中，如发生以下情况，乙方应立即通知甲方：

（1）患者出现严重不良反应。

（2）患者病情出现明显恶化。

（3）患者出现抗菌药物耐药现象。

5.乙方在使用抗菌药物过程中，如因自身原因导致患者出现严重后果，乙方应承担相应法律责任。

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