2025版CSCO乳腺癌诊疗指南PPT课件.pptxVIP

2025版CSCO乳腺癌诊疗指南精准诊疗，守护乳腺健康

目录第一章第二章第三章乳腺癌临床表现影像学评估方法病理学诊断流程

目录第四章第五章第六章分子分型与分类诊断评估策略特殊临床场景管理

乳腺癌临床表现1.

常见症状与体征多数患者以乳房单发、质硬、边界不清的无痛性肿块为首发症状，肿块活动度随病情进展逐渐降低。无痛性肿块包括皮肤凹陷（“酒窝征”）、橘皮样变、局部红肿或溃疡，晚期可能出现卫星结节或铠甲胸。皮肤改变表现为乳头内陷、溢液（尤其是血性溢液）或乳晕区湿疹样改变（Paget病特征）。乳头异常

炎性乳腺癌占1-5%，特征为乳房皮肤广泛红肿、增厚、皮温升高，类似急性乳腺炎但疼痛轻微。病理显示真皮淋巴管癌栓，常伴有腋窝淋巴结肿大，预后较差。表现为乳头乳晕区慢性湿疹样改变，伴糜烂、结痂及瘙痒。50%以上可触及乳腺肿块，易误诊为皮肤病，需通过活检确诊。以腋窝淋巴结转移为首发表现，乳腺原发灶影像学难以发现。需通过免疫组化（ER/PR/HER-2）指导治疗，约占新发乳腺癌的0.3-1%。Pagets病隐匿性乳腺癌特殊类型乳腺癌表现

高危人群筛查建议BRCA1/2突变携带者建议25岁起每年MRI联合钼靶筛查；Li-Fraumeni综合征患者需从20岁开始每6-12个月交替进行MRI和超声检查。遗传高风险人群霍奇金淋巴瘤放疗后患者应从放疗结束8年后或25岁起（以较晚为准）每年进行乳腺MRI