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患者发生Ⅲ期压疮应急处置演练脚本（2篇）

演练脚本一：老年内科病房Ⅲ期压疮应急处置演练

时间：工作日上午10:15-10:45

地点：某三甲医院老年内科病房302床

参演人员：责任护士小李（N2级）、主管医生王医生、伤口造口专科护士张护士、实习护士小周、家属李阿姨（患者女儿）、工勤人员陈师傅

模拟场景：患者男性，78岁，因“脑梗死恢复期”入院第12天，左侧肢体肌力2级，长期卧床，Braden评分10分（高风险）。责任护士小李按晨间护理流程进行皮肤评估时，发现患者骶尾部皮肤破溃。

第一步：即时评估与初步处理（10:15-10:20）

责任护士小李（携带手电筒、皮肤评估尺、一次性手套到床旁）：李叔叔，我现在帮您翻个身看看皮肤哈，您别紧张，我动作轻一点。（协助患者取左侧卧位，充分暴露骶尾部）李阿姨您也看一下，叔叔骶尾部这里红了一片，还有破溃。（戴手套轻柔触压创面周围皮肤，按压不褪色）

实习护士小周：老师，这个压疮看起来有多大？

责任护士小李：（用皮肤评估尺测量）创面长径约5cm，短径约4cm，破溃处能看到粉红色的肉芽组织，有少量淡黄色渗液，没有明显脓性分泌物和异味。叔叔，您这个地方疼不疼？（患者皱眉，发出微弱呻吟）看来有痛感，小周你先记录一下：骶尾部Ⅲ期压疮，大小5cm×4cm，基底肉芽组织红润，渗液量少，周围皮肤红肿范围约2cm，患者诉疼痛评分3分（NRS评分）。

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