患者发生可疑深部组织损伤压疮应急演练脚本（2篇）.docxVIP

患者发生可疑深部组织损伤压疮应急演练脚本（2篇）

演练脚本一：住院老年患者可疑深部组织损伤压疮应急演练

【场景】某三甲医院老年病科三人间病房，16:00，责任护士小方正在整理病历，病房内患者李XX，男，78岁，因“脑梗死恢复期”入院12天，左侧肢体偏瘫，Braden评分12分（高风险），目前予卧床休息、康复训练、营养支持等治疗，家属陪在床边。

【演练进程】

1.问题识别

小方按护理级别要求进行床头交接班，走到李XX床边时，先协助家属将患者右侧卧位翻身（常规翻身频次每2小时1次，上次翻身时间为14:00），当手接触到患者骶尾部皮肤时，发现局部皮肤完整但颜色异常——呈现出边界清晰的暗紫色，与周围正常皮肤形成明显对比，按压时颜色无褪色。小方立即将手放在该区域感受皮肤温度，发现比周围皮肤略高，同时询问患者“大爷，您这里疼不疼？有没有麻木或者发胀的感觉？”患者因左侧肢体偏瘫，言语表达略含糊，用右手示意骶尾部有轻微痛感。

小方迅速拿出护理记录单，记录发现异常的时间、皮肤情况、患者主诉，同时呼叫同病房的辅助护士小周：“小周，你过来一下，3床李大爷骶尾部有异常，你帮我把他抬到床上，保持左侧卧位，避免骶尾部受压，我现在去拿皮肤评估工具。”小周立即放下手中的治疗盘，两人协作，使用翻身枕和软枕将患者体位安置稳妥，确保骶尾部完全悬空，同时避免左侧偏瘫肢体受压。

2.初步评估与汇报

小方拿来压疮风险评