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2026年院感防控与老年病管理协作计划

一、总体目标

（一）质量控制目标

1.老年住院患者医院感染（以下简称院感）发生率较2025年下降15%，其中吸入性肺炎、导管相关性尿路感染（CAUTI）、中心静脉导管相关性血流感染（CRBSI）发生率分别下降20%、20%、15%；

2.老年患者多重耐药菌（MDRO）定植/感染率控制在10%以内，院感相关致死率较2025年下降10%；

3.老年患者侵入性操作指征合格率≥95%，院感防控护理规范执行率≥98%；

4.老年营养不良高危患者营养干预覆盖率≥90%，认知障碍患者院感防控照护规范执行率≥95%。

（二）体系建设目标

1.院感-老年病协作管理机制覆盖全院所有涉及老年患者诊疗的科室，覆盖率100%；

2.全院相关医护人员院感-老年病协作防控培训合格率100%；

3.建立信息化支撑的老年患者院感风险预警与干预闭环管理系统，实现数据自动采集、分析与预警；

4.形成可复制、可推广的“老年病-院感”协作防控模式，相关经验纳入医院质量控制手册。

二、协作组织架构与权责分工

成立XX医院“院感-老年病协作管理委员会”，构建“三级联动”协作体系，明确各层级权责：

1.决策层：协作管理委员会

主任：分管医疗工作的副院长，全面负责协作计划的审批、资源协调与考核；

副主任：院感科主任、老年医学科主任，分别负责院感防控技术指导、老年病专科干预方