遗传性结直肠癌家族性腺瘤性息肉病型护理查房.docxVIP

遗传性结直肠癌家族性腺瘤性息肉病型护理查房

病例介绍

患者，男，35岁，因“反复腹痛伴便血1年，加重1个月”入院。患者1年前无明显诱因出现腹痛，呈间歇性隐痛，以脐周为主，伴便血，为暗红色血便，量不多，未予重视。近1个月来，腹痛加重，便血频繁，遂来我院就诊。家族史：患者父亲因结直肠癌去世，哥哥患有家族性腺瘤性息肉病。

护理评估

1.身体状况：体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。神志清楚，精神尚可，营养中等。腹部平坦，未见胃肠型及蠕动波，全腹无压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。肛门指诊：距肛门6cm处可触