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- 2026-03-20 发布于四川
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伤者赔偿委托书
甲方(伤者):张三
身份证号码:123456789012345678
联系方式乙方(赔偿方):李四
联系方式鉴于甲方在2023年3月15日因交通事故造成身体伤害,现甲方需要乙方对其进行赔偿。为明确双方权利义务,经双方友好协商,特订立本合同,以资共同遵守。
一、赔偿范围
1.甲方医疗费用:包括但不限于住院费、手术费、检查费、药品费等,具体金额以医院出具的正规发票为准。
2.甲方误工费:按照甲方受伤前一个月的平均工资计算,具体金额以甲方提供的工资证明为准。
3.甲方营养费:根据甲方身体状况,每日按50元计算,具体天数以医院出具的证明为准。
4.甲方交通费:包括但不限于前往医院就诊的交通费用,具体金额以票据为准。
5.甲方护理费:根据甲方实际需要,每日按30元计算,具体天数以医院出具的证明为准。
6.甲方精神损害抚慰金:根据双方协商,乙方一次性支付甲方2000元。
7.甲方其他合理费用:经双方协商,乙方承担甲方其他合理费用500元。
二、赔偿金额
1.本合同项下甲方应获得的总赔偿金额为人民币15000元整(大写:壹万伍仟元整)。
2.乙方应在本合同签订之日起10个工作日内,将赔偿金额一次性支付给甲方。
三、违约责任
1.甲方提供虚假信息、隐瞒事实或故意拖延赔偿事宜,乙方有权解除本合同,并要求甲方承担相
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