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17项阴道分泌物检测指标解读总结2026

阴道分泌物检验是所有检验人员必备的基础操作，也是诊断细菌性阴道病（BV）、需氧菌性阴道炎（AV）、外阴阴道假丝酵母菌病和阴道毛滴虫病等妇科疾病的重要依据。

随着阴道分泌物检验的发展，清洁度的划分在检验实践和临床应用中存在一定局限性，临床不再单纯依靠清洁度作为各种妇科疾病的诊断，更多的是通过有形成分联合干化学检测或更进一步的阴道微生态评价，以明确诊断单一的病原体感染、各种混合性阴道炎，并对各种阴道炎症的治疗效果也有指导意义。

01阴道分泌物有形成分

1.上皮细胞

表层鳞状上皮细胞形态扁平，边缘呈不规则多边形。阴道上皮细胞可以评估女性雌激素水平和卵巢功能，其成熟度直接受雌激素水平影响，而雌激素水平高低与卵巢功能相关。

如老年妇女和卵巢切除术后患者表现为雌激素水平低下，上皮细胞角化不良，出现中层和底层细胞。

?图1

2.乳酸杆菌

乳酸杆菌是阴道正常菌群，革兰阳性粗长杆菌。乳酸杆菌使阴道保持酸性环境，抑制致病菌生长繁殖，维持正常微生态。乳酸杆菌的多少可以反映阴道清洁度是否正常，乳酸杆菌数量与感染性疾病相关，也受雌激素水平影响。

3.杂菌

杂菌指除乳酸杆菌以外的其他厌氧或兼性厌氧菌。杂菌较乳酸杆菌更短小、呈杆状、球状、球杆状或弧状。正常阴道中也存在少量杂菌定植，病理情况下杂菌大量繁殖，见于各种阴道炎。

4.白细胞

正常阴道分泌物中白细胞