鼻部症状评估量表.docxVIP

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  • 2026-03-20 发布于四川
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鼻部症状评估量表

一、鼻部核心症状患者自评量表

本量表用于患者自我报告鼻部主观症状,所有条目均为单选或多选,评分结果需结合医师客观评估综合判断,评分标准统一采用0-4分量化体系(0=无症状,4=严重影响日常)。

(一)鼻塞症状评估

1.发作频率评分(0-4分)

0分:无鼻塞症状

1分:每周发作天数2天,每日发作时长1小时

2分:每周发作天数2-4天,每日发作时长1-3小时

3分:每周发作天数5-6天,每日发作时长3-6小时

4分:每日发作,发作时长6小时,或全天持续发作

2.严重程度评分(0-4分)

0分:无鼻塞

1分:轻度鼻塞,仅在平卧、剧烈运动后或晨起短暂出现,不影响经鼻呼吸

2分:中度鼻塞,偶需张口辅助呼吸,不影响说话、进食及日常活动

3分:重度鼻塞,经常张口呼吸,说话时鼻音明显,影响进食及轻度体力活动

4分:极重度鼻塞,完全无法经鼻呼吸,需持续张口呼吸,严重影响所有日常活动

3.睡眠影响评分(0-4分)

0分:鼻塞不影响睡眠

1分:夜间因鼻塞觉醒1次/夜,睡眠质量无明显下降

2分:夜间因鼻塞觉醒1-2次/夜,睡眠连续性轻度中断

3分:夜间因鼻塞觉醒≥3次/夜,睡眠质量明显下降,晨起困倦

4分:因鼻塞完全无法入睡,需端坐位呼吸

4.发作诱因(可多选)

□接触花粉、尘螨、动物毛发等过敏原□气温骤变或冷空气刺激□刺激性气味(如香水、油烟)□过度劳累或免疫力下

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