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医嘱执行制度指南

为规范医疗行为，保障患者安全，提高医疗质量，依据《医疗质量管理办法》（国家卫生健康委员会令第1号）《处方管理办法》（原卫生部令第53号）《护理分级制度》（国卫医发〔2013〕41号）等法律法规及行业规范，结合医疗机构实际工作特点，制定本制度。本制度适用于全院临床科室、门急诊、手术室、重症医学科等所有涉及医嘱开具、审核、执行、反馈的医疗、护理、药学及相关辅助科室人员。

一、医嘱执行基本原则

（一）合法性原则。医嘱必须由具备相应资质的注册医师开具，实习医师、试用期医师开具的医嘱需经上级医师审核签名后方可执行；进修医师按医院授权范围开具医嘱。

（二）准确性原则。医嘱内容需完整