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老年肺癌研究进展与展望

【摘要】随着人口老龄化加剧,肺癌患者的年龄结构正迅速向老龄化演进。老年

患者因生理功能储备下降、合并症负担增加及功能状态异质性,显著增加了疾病

管理的复杂度。本文系统综述了截至2025年老年肺癌领域的前沿进展,包括流行

病学负担、综合老年评估与精准诊断技术的革新、系统治疗策略的更新迭代,以

及未来优化路径的展望。要点包括:全球与中国最新流行病学资料提示老年肺癌

负担持续上升,非吸烟相关腺癌占比增加;综合老年评估及其在治疗决策中的整

合价值被国际指南提升至核心地位;多项Ⅲ期研究证实老年肺癌亚组可在系统治

疗方式中显示生存获益;为进一步提升老年肺癌治疗获益与生活质量,需加强个

体化评估、功能维持与多学科协作。

【关键词】肺肿瘤;免疫疗法;靶向治疗

一、老年肺癌的流行病学特征与核心挑战

1.全球与中国老年肺癌负担持续加剧:肺癌是全球范围内最主要的癌症死亡

原因之一[1]。随着人口老龄化加速,老年肺癌逐渐从“整体肺癌问题”中凸显出

来,成为肿瘤流行病学关注的一个独立焦点。在欧美国家,65岁及以上的肺癌新

发病例占比常年维持在60%以上[2]。而在中国,肺癌发病同样呈现明显的高龄化

特征,2000至2018年间由约50%升至约60%,预测2030年将进一步上升[3-4]。