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2026年互联网医院在线远程医疗服务合同（含医疗责任划分）三篇

篇一

甲方（互联网医院）：[互联网医院全称]

统一社会信用代码：[互联网医院统一社会信用代码]

地址：[互联网医院注册地址]

法定代表人/负责人：[姓名]

乙方（患者/服务接受方）：[患者姓名]

身份证号码：[患者身份证号码]

地址：[患者联系地址]

联系电话：[患者联系电话]

鉴于甲方依法设立并取得相应资质的互联网医院，具备提供在线远程医疗服务的能力；乙方有通过互联网获取远程医疗服务的需求。根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国网络安全法》、《中华人民共和国个人信息保护法》、《医疗机构管理条例》、《互联网诊疗管理办法》等相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平和诚实信用的基础上，经友好协商，就甲方为乙方提供在线远程医疗服务事宜，达成如下协议：

第一条服务内容与方式

1.1甲方同意根据乙方需求，通过其运营的“[互联网医院平台名称]”平台（以下简称“平台”），向乙方提供在线远程医疗服务。

1.2服务内容包括但不限于在线咨询、复诊、常见病诊疗、电子处方开具（仅限于符合条件的疾病和药品）、检查检验结果解读、用药指导、慢病管理等。

1.3服务方式包括但不限于在线文字交流、在线语音沟通、在线视频问诊等方式。具体服务方式由乙方在平台根据自身需求选择。

1.4甲方提供服务的医生均系在其授权范围内执业的医务人员