患者发生循环负荷过重输液反应应急演练脚本（2篇）.docxVIP

患者发生循环负荷过重输液反应应急演练脚本（2篇）

第一篇演练脚本

演练时间：上午9:15

演练地点：内科住院部3楼302病房

参与人员：

-责任护士A：负责302病房患者护理，具备5年临床经验

-主班护士B：负责医嘱处理、物资调配

-值班医生C：内科住院总医师，急诊经验丰富

-规培护士D：协助执行护理操作

-实习护士E：负责观察记录、联系家属

-患者模拟人张XX：68岁，诊断“慢性心力衰竭（NYHAⅡ级）、肺部感染”，入院第3天，意识清楚，能正常交流

演练场景还原：

9:15，责任护士A手持输液巡视卡进入302病房，为正在静脉输注“0.9%氯化钠注射液250ml+注射用头孢哌酮舒巴坦3g”的张XX进行巡视。此时输液滴速为60滴/分，张XX半卧于病床上，右手背留置针固定良好，穿刺部位无红肿渗出。

A护士：“张爷爷，感觉怎么样？输液有没有不舒服？”

张XX（模拟虚弱语气）：“护士啊，我刚才还挺好的，这两分钟突然觉得胸口闷得慌，喘不上气，还有点头晕。”

A护士立即上前，一手扶稳张XX肩部，另一手快速触其脉搏，同时观察患者面部：“您别慌，慢慢深呼吸，我马上给您看看。”此时发现张XX面色苍白，口唇轻度发绀，呼吸频率达32次/分，脉搏128次/分且节律不齐，频繁咳嗽，咳出少量白色泡沫样痰。

A护士瞬间警觉，结合患者心衰病史和当前输液速度，初步判断为循环负荷过重输液反应，立