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2026年三基急诊急救试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）

1.患者男性，55岁，因“突发胸痛2小时”就诊，血压85/50mmHg，心电图示V1-V3导联ST段抬高0.3mV，首要处理措施是：

A.立即嚼服阿司匹林300mg

B.静脉注射吗啡5mg镇痛

C.建立静脉通路并快速补液

D.启动急诊PCI术前准备

答案：D

解析：急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者出现低血压（收缩压＜90mmHg）提示心源性休克，属于极高危状态。根据2025年《中国急性ST段抬高型心肌梗死诊疗指南》，STEMI合并心源性休克时，应优先在90分钟内完成直接PCI，恢复心肌灌注是改善预后的关键。其他措施（如抗血小板、镇痛、补液）需在PCI准备过程中同步进行，但首要任务是启动再灌注治疗。

2.新生儿窒息复苏时，正压通气的初始氧浓度应为：

A.21%（空气）

B.40%

C.60%

D.100%

答案：A

解析：2025年新生儿复苏指南更新强调，足月新生儿窒息复苏初始正压通气应使用空气（21%氧浓度），早产儿可根据情况调整至30%-50%。高浓度氧（＞60%）可能增加氧化应激损伤风险，需根据经皮氧饱和度监测逐步调整。

3.患者女性，32岁，误服敌敌畏20ml后1小时就诊，意识模糊，瞳孔针尖样，口周大量白沫，首要急救措施是：

A.立即气管插管

B.静脉注