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尿路上皮癌抗体偶联药物临床应用专家共识总结2026

尿路上皮癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一，以铂类为基础的化疗是晚期尿路上皮癌的传统治疗方案，但存在毒副作用大、疗效持续时间短、易耐药等问题。近年来，抗体偶联药物（ADC）因其独特的靶向机制，在晚期的尿路上皮癌的治疗中显示出高效低毒的优势，同时在可根治性切除的肌层浸润性膀胱癌的围手术期及非肌层浸润性膀胱癌的研究中也展现出潜在的优势。然而ADC在尿路上皮癌的应用以及不良反应管理方面等仍然需要进一步规范。因此，中华医学会泌尿外科学分会和膀胱癌研究协作组就有关ADC在不同阶段尿路上皮癌的应用以及不良反应管理方面等具有临床参考意义的问题，通过会议讨论、投票形式形成共识，供全国同行在临床实践中参考。

晚期尿路上皮癌的传统系统性治疗方案是以铂类为基础的化疗，但其对应的5年生存率长期处于较低水平，仅为6%～13%。为进一步延长患者生存期、改善生活质量，具有更佳临床疗效和安全性的新型抗肿瘤药物仍在不断研发和探索中。

抗体偶联药物（ADC）由靶向肿瘤细胞表面特异性抗原的单克隆抗体和小分子毒素通过连接子偶联而成。与常规化疗相比，ADC能够特异性地将小分子毒素精准输送至肿瘤细胞，在显著提高治疗效果的同时降低了全身毒副反应，以更加精准化和个体化的诊疗特点在尿路上皮癌的临床研究中取得重要进展。ADC在尿路上皮癌治疗中取得突破，在获得尿路上皮癌治疗适应证方面，