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病态肥胖症（BMI≥40）腹腔镜袖状胃切除+空肠旁路联合手术知情同意书

患者姓名：__________性别：__________年龄：__________住院号：__________

主刀医师：__________职称：__________科室：__________

您因“病态肥胖症（BMI≥40）”收入本科治疗。经多学科团队（MDT）评估（包括内分泌科、营养科、心理科、麻醉科及外科），结合您的病史、体检、实验室检查及影像学资料，目前诊断明确。经综合评估，您符合腹腔镜袖状胃切除+空肠旁路联合手术（以下简称“联合手术”）的适应症。为保障您的知情权利，现向您详细说明本手