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2026版家庭医生签约合同（含上门医疗服务质量要求）

甲方（服务提供方）：[社区卫生服务中心/家庭医生团队名称]

地址：[甲方详细地址]

统一社会信用代码/执业许可证号：[甲方证件号码]

乙方（服务接受方）：[居民姓名]

身份证号码：[居民身份证号码]

住址：[乙方详细住址]

联系电话：[乙方联系电话]

鉴于甲方依法设立并拥有为居民提供家庭医生签约服务的资质，乙方自愿申请并接受甲方的家庭医生签约服务，双方根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规和政策规定，本着平等自愿、公平合理、诚实信用的原则，经友好协商，达成如下协议：

第一条服务内容与范围

1.1甲方为乙方提供以下家庭医生签约服务：

（1）建立、更新居民健康档案，进行健康评估；

（2）提供健康咨询和指导，包括合理膳食、适度运动、心理平衡等健康生活方式指导；

（3）开展上门诊疗服务，包括常见病、多发病的初步诊断、病情评估、用药指导、换药等；

（4）提供上门访视服务，根据乙方健康状况和需求，进行必要的健康检查、康复指导、慢病随访等；

（5）协助乙方进行预防性健康检查和疫苗接种提醒；

（6）为乙方提供转诊服务协调；

（7）国家基本公共卫生服务项目相关任务落实；

（8）其他双方约定的服务。

1.2服务周期：本合同有效期为一年，自[起始日期]起至[结束日期]止。合同期满前，双方可协商续签。

1.3服务形式：服务主要通过门诊、电话