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眩晕

【概述】

一、概念

眩是指眼花或眼前发黑，晕是指头晕或感觉自身或外界景物旋转。二者常同时并见，故统称为“眩晕”。轻者闭目即止；重者如坐车船，旋转不定，不能站立，或伴有恶心、呕吐、汗出，甚则仆倒等症状。

从概念我们知道眩晕有以下特点：

1、以头晕目眩为主要表现。

2、轻重不一：轻者闭目即止；重者如坐舟车，视物旋转，甚则仆倒。

3、伴随症状：可有恶心、呕吐、汗出等。

二、历史沿革

（一）对眩晕的认识最早见于《内经》。

1.病名：称之为“眩冒”。

2.病因病机：《内经》对本病作了较多论述。

①眩晕属肝所主，如《素问·至真要大论》：“诸风掉眩，皆属于肝”。《素问·六

元正纪大论》：“木郁之发……甚则耳鸣眩转”。

②认为与髓海不足、血虚、邪中等多种因素有关。《灵枢·海论》：“髓海不足，

则脑转耳鸣，胫痠眩冒，目无所见，懈怠安卧”。《灵枢·卫气》：“上虚则眩”。《灵

枢·口问》：“上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣，头为之苦倾，目为之眩”。《灵枢·大惑论》：“故邪中于项，因逢其身之虚……入于脑则脑转，脑转则引目系急，目系急则目眩以转矣”。

（二）汉代张仲景认为痰饮是眩晕的重要致病因素之一，《金匮要略·痰饮咳嗽病

脉证并治》说：“心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之”。

（三）宋金元时期：

①宋代严用和《重订严氏济生方》：“所谓眩晕者，眼花屋转，起则