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病案首页常见直接提升CMI值的阑尾炎模板

核心说明：所有模板均遵循“合规优先、有依据可追溯”原则，主诊断优先选择高权重编码，完整填报CC/MCC（并发症/合并症），术式优先匹配微创（腔镜），所有诊断及操作需与病程记录、影像/检验报告、手术记录完全一致，严禁无依据虚构诊断或术式，避免医保审核退单及绩效处罚。

模板一：基础提升款（适用化脓性/坏疽性阑尾炎，无穿孔，有轻微并发症）

适用场景：阑尾化脓、坏疽，伴局限性腹膜炎或微小腹腔脓肿，无穿孔，患者无严重感染表现，诊疗资源消耗中等，可直接提升CMI至基础高权重区间。

主诊断：急性坏疽性阑尾炎伴局限性腹膜炎（ICD-10：K35.0）（权重高于单纯性阑尾炎K35.9，核心提升点）

其他诊断（CC/MCC，必填，需有依据）：1.腹腔微小脓肿（影像检查证实，如超声/CT提示阑尾周围渗出、局限性液性暗区）；2.脓毒症（血常规提示白细胞及中性粒细胞显著升高、伴寒战，炎症指标CRP明显增高）

手术操作：腹腔镜下阑尾切除术（ICD-9-CM-3：47.01）（腔镜术式权重普遍高于开腹，直接拉高DRG细分组权重）

关键支撑要点：病程记录需明确描述局限性腹膜炎体征（右下腹固定压痛、肌紧张），影像报告佐证脓肿/渗出，检验报告支撑脓毒症诊断，手术记录明确阑尾化脓/坏疽表现及腔镜操作过程。

模板二：高权重款（适用穿孔性阑尾炎，伴弥漫性腹膜炎）

适用场景：阑