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经颅磁刺激治疗失眠障碍的临床应用与技术规范（2025版）

一、前言

失眠障碍是临床最常见的睡眠障碍类型，以入睡困难、睡眠维持障碍、早醒等为核心症状，长期发作可引发焦虑、抑郁、认知功能下降及心血管系统并发症，严重影响患者生活质量和社会功能。经颅磁刺激（TranscranialMagneticStimulation,TMS）作为一种非侵入性脑调控技术，具有安全、无创、副作用小等优势，近年来在失眠障碍的临床治疗中应用日益广泛。为规范2025年经颅磁刺激治疗失眠障碍的临床操作流程、适应症与禁忌症、疗效评估及安全管理，提升治疗的科学性、规范性和有效性，制定本规范。本规范适用于各级医疗机构中开展经颅磁刺激治疗失眠障碍的临床医师、治疗师及相关医护人员，为临床实践提供统一指导标准。

二、经颅磁刺激治疗失眠障碍的临床应用基础

2.1治疗原理

经颅磁刺激通过线圈产生的交变磁场穿透颅骨，作用于大脑特定皮质区域，调节大脑神经元的兴奋性、突触可塑性及神经递质分泌（如5-羟色胺、多巴胺、γ-氨基丁酸等），从而改善睡眠节律、调节睡眠-觉醒周期，缓解失眠症状。针对失眠障碍，临床主要靶向刺激前额叶皮质（背外侧前额叶皮质为主）、运动皮质及边缘系统相关区域，通过调节与情绪、认知、睡眠调控相关的神经环路，纠正异常的大脑功能状态，实现睡眠质量的改善。

2.2适应症

结合2025年临床研究进展及临床实践共识，经颅