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三踝骨折术后康复运动处方

三踝骨折（内踝、外踝、后踝同时骨折）术后康复的核心目标是：减轻术后肿胀疼痛、恢复踝关节活动度、增强踝关节周围肌肉力量及稳定性，逐步恢复正常负重与行走功能，预防关节僵硬、肌肉萎缩等并发症，最终回归日常生活及运动（若有需求）。本处方需结合患者手术方式（如切开复位内固定、闭合复位固定）、骨折愈合情况，由康复治疗师动态调整，患者需严格遵循“循序渐进、量力而行”原则，避免过度活动导致骨折移位或内固定松动。

一、康复前期（术后1-4周：炎症消退期，以消肿止痛、保护骨折、被动活动为主）

（一）康复目标

控制术后肿胀、缓解疼痛，维持踝关节周围肌肉张力，预防肌肉萎缩，在保护骨折端的前提下，进行轻微被动活动，避免关节粘连，促进骨折端血液循环，为后续康复奠定基础。

（二）运动内容（每日1-2次，每次20-30分钟，避免负重）

踝泵运动：仰卧位，双腿伸直，缓慢将脚尖向上勾起（背伸），至最大角度后停留3-5秒，再缓慢将脚尖向下踩（跖屈），至最大角度后停留3-5秒，每组10-15次，共3-4组。动作需缓慢、匀速，避免用力过猛，重点锻炼小腿肌肉，促进静脉回流，减轻肿胀。

被动踝关节活动：由家属或康复师辅助，仰卧位，患侧腿伸直，辅助者一手固定小腿远端，另一手握住脚掌，缓慢进行踝关节背伸、跖屈活动，每个方向活动至有轻微牵拉感（不引起剧烈疼痛），停留3-5秒后缓慢复位，每个方向每组10次，