肾小管酸中毒诊疗规范.ppt

药物治疗规范08碱性药物使用指南给药方式优化严重代谢性酸中毒需静脉滴注碳酸氢钠注射液，过渡至稳定后改为口服制剂，注意监测尿钙排泄以防肾结石形成，夜间给药可匹配生理性酸负荷高峰。碳酸氢钠应用作为首选碱性药物，需根据血气分析中HCO??水平调整剂量，轻度患者每日1-2mmol/kg，中重度者增至3-5mmol/kg，分次口服以维持血pH值在7.35-7.45范围，减少肾脏及骨骼损害。电解质调节方案低钾血症管理优先使用枸橼酸钾（40-100mmol/日分3-4次口服），避免氯化钾加重高氯血症；血钾3.0mmol/L或伴心律失常时需静脉补钾（浓度≤0.3%，速度≤20mmol/h），