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2026住院医师规培-湖北-湖北住院医师规培(耳鼻咽喉科)历年参考题库含答案详解（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、患者男性，28岁，反复鼻塞、流清涕3个月，鼻黏膜苍白，对尘螨过敏，最可能的诊断是？

A.变应性鼻炎

B.急性鼻窦炎

C.腺样体肥大

D.慢性鼻窦炎

【参考答案】A

【解析】变应性鼻炎典型表现为鼻塞（需擤涕）、大量清水样涕、季节性或接触过敏原后加重，鼻黏膜苍白因黏膜水肿而反光增强。B选项急性鼻窦炎以黄脓涕、面部胀痛为特点，C选项腺样体肥大多见于儿童，D选项慢性鼻窦炎黏膜呈紫红色。

2、慢性鼻窦炎患者CT显示鼻窦黏膜增厚伴骨密度增高，应首选哪种药物？

A.鼻用糖皮质激素

B.抗生素

C.鼻用抗组胺药

D.黏液促排剂

【参考答案】A

【解析】慢性鼻窦炎指南（EPOS）指出，鼻用糖皮质激素（如布地奈德）是一线治疗，可抑制炎症反应和改善通气。B选项抗生素仅适用于细菌感染，C选项适用于过敏症状，D选项对黏液滞留无效。

3、喉部外伤后患者出现犬吠样咳嗽和呼吸急促，首要处理措施是？

A.口服镇咳药

B.清创缝合术

C.气管切开

D.抗生素静滴

【参考答案】C

【解析】喉部外伤导致声带撕裂或气道狭窄时，需立即气管切开解除气道梗阻。A选项延误气道管理可能致命，B选项清创需先保障气道，D选项非紧急处理。