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2025内科主治医师考试精选考试题及答案

一、呼吸系统疾病

1.男性，58岁，因“咳嗽、咳痰伴活动后气促3个月”就诊。既往吸烟40包年。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，呼气延长。肺功能示：吸入支气管舒张剂后FEV?/FVC0.62，FEV?占预计值54%。胸部CT示双肺上叶间隔旁型肺气肿。下列哪项治疗措施最能延缓肺功能下降速度？

A.长期家庭氧疗

B.噻托溴铵粉雾剂18μgqd

C.口服罗氟司特500μgqd

D.戒烟联合肺康复训练

E.吸入布地奈德/福莫特罗320/9μgbid

答案：D

解析：戒烟是唯一能减缓COPD肺功能下降速度的措施，联合肺康复可改善症状与运动耐力。

2.女性，32岁，因“反复发作性喘息20年，加重2天”入院。既往有过敏性鼻炎、阿司匹林诱发哮喘病史。查体：呼吸28次/分，双肺弥漫哮鸣音。血气分析：pH7.48，PaCO?28mmHg，PaO?55mmHg。下列药物中，最可能诱发该患者哮喘急性加重的是

A.对乙酰氨基酚

B.布洛芬

C.阿奇霉素

D.奥美拉唑

E.氨溴索

答案：B

解析：阿司匹林哮喘属于非甾体抗炎药加重呼吸道疾病（NERD），布洛芬为NSAIDs。

3.男性，45岁，因“发热、咳嗽、脓臭痰1周”入院。胸部CT示右肺下叶厚壁空洞，直径6cm，