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2026年手术室院感防控工作计划

2026年是全面深化医院感染防控体系建设的关键年，手术室作为医院感染防控的高风险区域，其防控水平直接影响患者手术安全与医疗质量。为切实落实《医院感染管理办法》《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367-2020）等法规标准，结合本院手术室实际运行情况，围绕“精准防控、全程管理、科技赋能、持续改进”原则，制定本年度院感防控工作计划如下：

一、总体目标

以“零容忍、零差错”为导向，通过体系化建设与精细化管理，实现手术室医院感染核心指标全面达标：手术部位感染（SSI）发生率≤1.5%（一类切口≤0.5%），环境表面消毒合格率100%，医疗器械灭菌合格率100%，手卫生依从性≥95%，多重耐药菌（MDRO）手术患者防控措施落实率100%，院感事件预警响应时间≤30分钟，全年无重大院感暴发事件。

二、重点工作与实施路径

（一）制度体系优化与动态管理

1.制度修订与标准细化：依据国家卫健委《三级医院评审标准（2022年版）》及《医院感染预防与控制评价标准（2023年修订稿）》，组织感控科、手术室、消毒供应中心（CSSD）、设备科等多部门联合修订《手术室院感防控操作手册（2026版）》。重点完善连台手术间隔消毒规范（明确空气消毒时间≥30分钟、物体表面采用含氯消毒液500mg/L擦拭2遍）、特殊病原体（如艰难梭菌、结核分枝杆菌）手术终末处理流