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2026年院感网格化管理实施方案

为进一步提升医院感染（以下简称“院感”）防控精细化、科学化水平，切实构建“横向到边、纵向到底、责任到人、管理到位”的院感防控体系，根据国家卫生健康委《医院感染管理办法》《医疗机构感染预防与控制基本制度（2022年版）》等文件要求，结合我院实际情况，制定本实施方案。本方案以“网格划分精准化、责任落实具体化、管理流程标准化、问题处置高效化”为核心，通过整合资源、优化机制，全面提升院感防控效能，保障医疗质量与患者安全。

一、背景与目标

近年来，随着医院诊疗规模扩大、新技术新项目应用增多及患者流动性增强，院感防控面临的风险点更趋复杂多样。传统“科室自主管理+职能部门抽查”的模式存在覆盖盲区、响应滞后、责任边界模糊等问题，难以适应新形势下院感防控需求。网格化管理作为一种“单元化、属地化”的现代管理工具，通过将医院划分为若干个紧密关联的责任网格，明确各网格的管理主体与职责边界，可实现院感防控“早发现、早干预、早阻断”。

总体目标：到2026年底，建立覆盖全院各区域、各环节的院感网格化管理体系，形成“网格责任清晰、监测预警及时、处置流程规范、考核评价科学”的长效机制，力争实现以下具体指标：

1.院感防控重点区域（门诊、病房、手术室、消毒供应中心等）网格覆盖率100%；

2.院感风险事件发现时效从现行平均2小时缩短至30分钟内；

3.一